附件1

報名序號：

遵義市播州區南白初級中學2021年面向全省公開選調在職教師報名表

姓名	性別	出生 年月	身體 狀況		照 片
全日制 學歷	全日制 畢業院校		全日制 專業
在職教育學歷	在職教育畢業院校		在職教育專業
身份證號	參加工作時間	職稱
教師資格證學段	教師資格證學科
現工作 單位	現任教學段及學科
報考學校	報考學科
聯系電話	①							②
工 作 簡 歷
資格初審 意見	（公章） 審查人： 年 月 日
資格復審意見	（公章） 審查人： 年 月 日

附件2

遵義市播州區南白初級中學2021年面向全省公開選調在職教師報考誠信承諾書

遵義市播州區選調在職教師招聘工作領導小組：

本人自愿報考遵義市播州區南白初級中學2021年 學科選調在職教師，并承諾：

1.本人提供的證件、證明材料及個人有關信息真實可信，不存在弄虛作假行為。

2.本人無任何犯罪前科，沒有被司法機關確定為犯罪嫌疑人，沒有違法違紀違規行為和不誠信記錄，不存在被行政機關（）開除公職、解聘等情況。

3.本人出生于 年 月 日，報考學歷 。全日制學歷 ，畢業專業 。

4.本人于 年 月參加工作，現工作單位為貴州省 市（州） 縣（區） 學校，擔任 學科教學。

5.本人與南白初級中學領導和在職教師不存在有回避關系。

6.本人符合疫情防控要求體溫正常，低于37.3℃，“貴州健康碼”為綠碼。

在招聘過程中，若發現本人不符合招聘對象和條件，有違法違紀違規，提供虛假信息、材料和隱瞞信息等，招聘領導小組可以隨時取消本人的報考資格，我愿接受違紀違規處理。

承諾人：

2021年5月 日

附件3

同意報考證明

茲有我縣（區、市） 學校教師 ,性別 ，身份證號碼 ，系我縣（區、市）在編教師，同意該同志參加遵義市播州區南白初級中學2021年面向全省公開選調在職教師考試。

xx縣（區、市）教育局（公章）